在犯罪大師的游戲中,近日更新了最新的尸檢進(jìn)階篇的案件挑戰(zhàn),很多玩家還不清楚案件的真相該怎么解開,接下來就讓小編為大家?guī)矸缸锎髱熓瑱z進(jìn)階篇的答案完整版攻略大全吧。
crimaster犯罪大師尸檢進(jìn)階篇答案
《尸檢進(jìn)階篇》案件介紹:
2021年08月03日上午08:00時(shí),上海市人民醫(yī)院出具了不久前接到的兩名患者的初步尸檢報(bào)告,兩名人員經(jīng)緊急救治后均搶救無效死亡,根據(jù)其目前出具的初步尸檢報(bào)告及死前癥狀現(xiàn)象能否確認(rèn)出死者的死因?
《尸檢進(jìn)階篇》問題:
張涵與孫強(qiáng)最有可能的死因是?
苯丙胺中毒、敵鼠鈉鹽中毒
苯丙胺中毒、毒鼠強(qiáng)中毒
苯丙胺中毒、癲癇大發(fā)作
嗎啡中毒、敵鼠鈉鹽中毒
嗎啡中毒、毒鼠強(qiáng)中毒
嗎啡中毒、癲癇大發(fā)作
《尸檢進(jìn)階篇》答案:
嗎啡中毒、毒鼠強(qiáng)中毒
《尸檢進(jìn)階篇》答案解析:
【案件解析】
張涵案件:嗎啡中毒
嗎啡中毒與苯丙胺類中毒的癥狀現(xiàn)象:
嗎啡中毒典型表現(xiàn)為昏迷、瞳孔縮小(miosis)或針尖樣瞳孔和呼吸抑制(每分鐘僅有2~4次呼吸,潮氣量無明顯變化)“三聯(lián)征”,并伴有發(fā)紺和血壓下降。嚴(yán)重缺氧時(shí)可導(dǎo)致休克、循環(huán)衰竭、瞳孔散大,甚至死亡。
苯丙胺類中毒:表現(xiàn)精神興奮、動(dòng)作 多、焦慮、緊張、幻覺和神志混亂等;嚴(yán)重者,出汗、顏面潮紅、瞳孔擴(kuò)大、血壓升高、心動(dòng)過速或室性心律失常、呼吸增強(qiáng)、高熱、震顫、肌肉抽搐、驚厥或昏迷,也可發(fā)生高血壓伴顱內(nèi)出血,常見死亡原因?yàn)镈IC、循環(huán)或肝腎衰竭。
死者張涵突發(fā)昏迷、神志不清、呼吸淺慢、瞳孔縮小、體溫降低的癥狀現(xiàn)象與嗎啡中毒十分接近。在尸檢報(bào)告中面部等發(fā)紺、呼吸道內(nèi)有泡沫分泌物等現(xiàn)象符合形成呼吸抑制、循環(huán)衰竭最終窒息死亡的死亡征象。因此推測該死者更可能為嗎啡中毒。
另一個(gè)選項(xiàng)苯丙胺為系非兒茶酚胺擬交感神經(jīng)藥物,興奮腎上腺素能神經(jīng)末梢和中樞神經(jīng)系統(tǒng),升高血壓,收縮周圍血管,興奮心臟,松弛支氣管和腸道平滑肌,縮膀胱括約肌等作用,使瞳孔散大而非縮小,故可排除死者系苯丙胺中毒。
該患者瞳孔變化原因:嗎啡中毒是最開始往往表現(xiàn)為明顯的欣快和興奮感,繼而患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的昏迷等表現(xiàn),此時(shí)患者的瞳孔往往縮小明顯,呈針尖樣大小。但隨著呼吸受到抑制的程度越來越深,患者繼而進(jìn)一步形成呼吸抑制,導(dǎo)致呼吸衰竭和循環(huán)衰竭。導(dǎo)致機(jī)體乏氧明顯,會(huì)反射性的瞳孔散大。
參考案例:
孫強(qiáng)案件:毒鼠強(qiáng)中毒
毒鼠強(qiáng)中毒:
經(jīng)消化道或呼吸道粘膜吸收入血,以原形存在于體內(nèi),并很快均勻分布于各組織、器官中。其毒性作用主要表現(xiàn)為興奮中樞神經(jīng),具有強(qiáng)烈的致驚厥作用。毒鼠強(qiáng)經(jīng)胃腸道進(jìn)入機(jī)體后,對多個(gè)臟器均有不同程度損害,可致多臟器功能不全。尸檢發(fā)現(xiàn)毒鼠強(qiáng)中毒后,患者腦、胃腸粘膜、心、肝、肺、脾、腎等臟器均有充血、水腫和廣泛出血點(diǎn)。嚴(yán)重的可見到珠網(wǎng)膜下腔出血、肺水腫及肺間質(zhì)淤血。該藥毒力極強(qiáng),人口服中毒后于數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)發(fā)病,迅速出現(xiàn)惡心、嘔吐、抽搐及意識(shí)喪失。臨床上以反復(fù)發(fā)作強(qiáng)直性抽搐呈癲癇樣發(fā)作、驚厥及昏迷為其特點(diǎn)。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)咯粉紅色泡沫痰。若不及時(shí)搶救,多于2小時(shí)內(nèi)死亡。通過中毒后癥狀現(xiàn)象以及發(fā)作時(shí)間、死亡征象與該毒物進(jìn)行對比可確定該患者更可能死于毒鼠強(qiáng)中毒。
排除敵鼠鈉中毒機(jī)理:(會(huì)有3~4天潛伏期且不溶于水等)
經(jīng)消化道吸收,經(jīng)過肝臟微粒酶羥基化,通過競爭性抑制維生素K的作用,使肝臟合成凝血因子障礙,造成維生素K依賴的凝血因子VII、IX和X以及凝血酶原的缺乏,致凝血和凝血酶原時(shí)間延長,機(jī)體廣泛出血;敵鼠還可破壞毛細(xì)血管的通透性,導(dǎo)致出血死亡。中毒后患者出凝血時(shí)間延長,血管脆性增加,常因出血而死亡。早期可有惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)腫、不想吃東西、腹痛頭暈、鼻衄、齒齦出血、皮膚紫癜、咯血、便血、尿血等。繼而腦及內(nèi)臟出血并發(fā)生休克等。此中毒作用機(jī)理需要時(shí)間,會(huì)有一定的潛伏期長(3~4天)。其特征是出血,皮下及肌肉組織中可見大片出血,腦髓及各實(shí)質(zhì)臟器多發(fā)出血灶,支氣管腔內(nèi)有出血性黏液,蛛網(wǎng)膜下腔、胸腔、腹腔、腸腔中可發(fā)現(xiàn)多量不凝血液。全身性紫癜樣出血,并有嘔血、血便、血尿、牙齦出血、鼻鈕等較特殊的癥狀表現(xiàn)。通過其作用時(shí)間等可對其進(jìn)行排除。
此處題目還設(shè)置了可能導(dǎo)致的原因?yàn)榘d癇大發(fā)作,毒鼠強(qiáng)的典型中毒癥狀為突發(fā)強(qiáng)直性、陣發(fā)性抽搐,類似“癲癇大發(fā)作”,有一些點(diǎn)相似。
但癲癇通常發(fā)作是不會(huì)導(dǎo)致死亡的,主要導(dǎo)致其死亡的原因是發(fā)作時(shí)意識(shí)障礙引起的意外事故,如墜樓、溺水等,但患者通過做好預(yù)防工作都是可以避免的。一般的癲癇發(fā)作僅僅只有數(shù)秒、數(shù)十秒或幾分鐘,不需要特殊處理就可以恢復(fù)正常。而癲癇猝死是癲癇患者突然發(fā)生的、意外的、有或無目擊者、非外傷或溺水所致的死亡,伴或不伴癲癇發(fā)作。而死者2是先有頭暈、惡心、嘔吐等情況,不符合癲癇猝死的突發(fā)形式。死者2的尸檢報(bào)告中有兩條線索:胃中檢測出咖啡色水樣物原因是胃部出血與胃酸進(jìn)行中和會(huì)出現(xiàn)咖啡色樣液體。胃腸黏膜有充血、水腫在該案件中主要原因?yàn)椋憾臼髲?qiáng)對胃部腐蝕和刺激的結(jié)果。多重線索可排除癲癇大發(fā)作。
參考案例:
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望能幫到大家。
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